二甲雙胍、避孕藥、促排與營養補充
定位:PCOS 代謝/IR 的一線藥物;不是備孕促排一線。
達英-35(環丙孕酮 + 炔雌醇)含抗雄激素成分,常用於多毛/痤瘡明顯的 PCOS。
定位:多毛/痤瘡的二線抗雄激素 — 通常在口服避孕藥 6 個月效果不足時加用。
2023 國際指南 & ASRM:
若長期無自然月經(尤其 ≥90 天),醫生可能建議週期性孕激素或使用口服避孕藥,目的是:
通常需停用或換方案: • 螺內酯 — 備孕前停(致畸風險) • 口服避孕藥 — 備孕前停,待週期恢復 • 達英-35 等 — 同上
肌醇(常指 Myo-inositol)是細胞信號分子,研究顯示可能:
許多 PCOS 患者 25(OH)D 偏低,可能與 IR、情緒、免疫相關。